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Anticonceptivos.
¿Qué son los métodos anticonceptivos?
Los anticonceptivos son una serie de recursos, mecánicos, quirúrgicos y farmacológicos para evitar la concepción, antes, durante y después de la relación sexual.
Anticonceptivos orales o la "píldora".
Son fármacos que impiden la ovulación. Para ello se utilizan los gestágenos, hormonas sintéticas de acción similar a la progesterona natural. Así, empleando gestágenos, se evita que un folículo que ha crecido se rompa liberando el óvulo. La píldora moderna se denomina píldora combinada porque une dos componentes en su composición. Uno es un estrógeno (tipo de hormona sexual femenina) y el otro el gestágeno.
La función del estrógeno es ayudar al gestágeno, por un lado, y por otro, evitar que los folículos crezcan, aunque luego no se rompan. De esta forma se aumenta la eficacia anticonceptiva ya que no crecen los folículos y, aunque alguno creciera, no ovularía. Además la píldora produce un espesamiento del moco que hay en el orificio de entrada al útero y, por ello, dificulta la entrada de los espermatozoides. Más adelante se profundizará en este tema.
Dispositivo intrauterino.
El dispositivo intrauterino que es un pequeño aparato de plástico y metal (de cobre o de plata y cobre), muy flexible que se coloca en el interior del útero. El ginecólogo realizará su inserción preferentemente cuando la mujer esté con la regla, ya que de este modo el cuello del útero se encuentra más abierto. Actúa produciendo varios efectos :
· Como reacción al dispositivo se segrega más cantidad de flujo, lo cual dificulta el acceso de los espermatozoides.
· Altera el movimiento de las trompas de Falopio interfiriendo el recorrido del óvulo hacia el útero.
· Hace que el endometrio (paredes del útero) no esté en las condiciones adecuadas para recibir al óvulo, si éste hubiera sido fecundado.
Anticonceptivos.
Diafragma.
Para la mujer.
Es un método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero. Consiste en una semiesfera de caucho que tiene un reborde formado por varias laminas metálicas forradas de latex.
Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos.
Su seguridad es elevada siempre que se utilice de la forma correcta. Es absolutamente inocuo.
No tiene ninguna contraindicación conocida.
Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados.
Preservativo femenino.
Para la mujer.
Es un método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero. Consiste en una vaina de poliuretano que se ajusta a las paredes de la vagina. Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos.
El nivel de seguridad que ofrece es elevado siempre que se utilice de la forma correcta
Protege contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA. Disminuye la sensibilidad y la satisfacción sexual.
Puede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que están fabricados.
Ligadura de trompas
Para la mujer.
Es un método quirúrgico irreversible que consiste en la inutílización definitiva de las trompas.
Su ventaja principal es que no interfiere en la libido. Es prácticamente irreversible, aunque algunas formas quirúrgicas pueden ofrecer algunas posibilidades de reversión.
No se aconseja en mujeres muy jóvenes.
Anticonceptivo postcoital.
La anticoncepción postcoital (A.P.C.) es un método extraordinario que se utiliza para impedir la fecundación después de un coito o para prevenir la implantación de un óvulo fecundado en el endometrio. En un sentido estricto no podemos decir que sea un método abortivo, porque no hay acción sobre un embrión implantado a menos que se emplee para tal fin la píldora RU 486( mifepristona) que sí es abortiva.
Este método surgió como un secreto en grupos de riesgo como enfermeras, estudiantes de medicina, y clase sanitaria en general.
Anticonceptivos.
Implantes
Para la mujer.
Implantación bajo la piel del brazo de pequeñas cápsulas de silicona que contienen un preparado hormonal que anula la ovulación. El más usado es el Norplant, que utiliza seis cápsulas con una validez de tres años. Norplant tubos, que únicamente necesita dos implantes. Y los implantes biodegradables que no se tienen que retirar, una vez cumplido el plazo de efectividad.
Los implantes se colocan en el brazo, a nivel subdérmico, con anestesia local. Su seguridad es muy alta, cercana al 100%. La fertilidad se recupera inmediatamente después de extraídos los implantes. La inconveniencia más usual es que provoca irregularidades en el ciclo menstrual, aumento de peso y dolor de cabeza. Tiene menos contraindicaciones que la píldora, ya que se liberan pocas hormonas
Métodos naturales (Ogino, Temperatura Basal,Billings, Bioself)
Parejas que, por sus convicciones éticas o religiosas, rechazan otros métodos. Basados en la abstinencia sexual durante el periodo fértil de la mujer.
>I>Basado en la regularidad de los ciclos. Temperatura basal, basado en el descenso de la temperatura vaginal que precede a la ovulación y en la posterior elevación de la misma.
Billings, basado en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación.
Bioself, aparato que controla los periodos fértiles.
Calcular el periodo fértil del ciclo, y durante éste no se realizará el coito. El nivel de seguridad que ofrece es muy bajo -sobre un 60%-. El más eficaz de todos es el de la temperatura basal.
Su pro es que son métodos baratos y completamente inocuos. Su contra es la insatisfacción sexual por la obligada abstinencia sexual durante determinados periodos.
Métodos vaginales (espermicidas)
Para mujeres.
Son métodos químicos que inmovilizan o inactivan a los espermatozoides.
Existen gran variedad de espermicidas -esponja, tabletas, óvulos, cremas, gel...-. Los espermicidas se colocan unos 10 minutos antes de realizar el coito. Según su presentación papeles, óvulos conviene mojarlos previamente, así se distribuyen mejor. Su seguridad está sobre un 80%.
Se pueden usar junto a otro método de barrera, como el preservativo. Puede producir ciertas reacciones alérgicas o de hipersensibilidad.
Preservativos.
Normas generales para su uso:
*Se debe usar en todos los coitos.
*Es conveniente observar que cumplan las normas de seguridad y la fecha de caducidad. Los preservativos se pueden conservar, para su uso, 2 años si se han almacenado lejos del calor (no se deben utilizar los que se hayan llevado mucho tiempo en el bolsillo o en la guantera del carro).
Debe ser puesto previamente a la introducción del pene erecto en la vagina. Es conveniente presionar el extremo del condón, para dejar un espacio de un 1,5 cm sin aire, antes de desenrollarlo sobre el pene ,e inmediatamente después de la eyaculación retirar el pene de la vagina, sujetando el borde del preservativo para evitar que se derrame el semen en la vagina o sobre la vulva.
Comprobar siempre su integridad después de usarlo.
Cerrar el preservativo con un nudo y echarlo a la basura. Los preservativos no pueden volver a utilizarse. Usados con crema espermicida, aumenta su eficacia. No deben utilizarse vaselina o aceites, ya que deterioran el látex.
En caso de rotura del preservativo, antes de 48-72 horas se debe valorar la utilización de un método poscoital. Este método otorga cierta protección frente a las enfermedades de transmisión sexual.
Ante la posibilidad de tener relaciones sexuales inesperadas se debe utilizar siempre un preservativo.
Anticonceptivos.
Implantes
Para la mujer.
Implantación bajo la piel del brazo de pequeñas cápsulas de silicona que contienen un preparado hormonal que anula la ovulación. El más usado es el Norplant, que utiliza seis cápsulas con una validez de tres años. Norplant tubos, que únicamente necesita dos implantes. Y los implantes biodegradables que no se tienen que retirar, una vez cumplido el plazo de efectividad.
Los implantes se colocan en el brazo, a nivel subdérmico, con anestesia local. Su seguridad es muy alta, cercana al 100%. La fertilidad se recupera inmediatamente después de extraídos los implantes. La inconveniencia más usual es que provoca irregularidades en el ciclo menstrual, aumento de peso y dolor de cabeza. Tiene menos contraindicaciones que la píldora, ya que se liberan pocas hormonas
Métodos naturales (Ogino, Temperatura Basal,Billings, Bioself)
Parejas que, por sus convicciones éticas o religiosas, rechazan otros métodos. Basados en la abstinencia sexual durante el periodo fértil de la mujer.
>I>Basado en la regularidad de los ciclos. Temperatura basal, basado en el descenso de la temperatura vaginal que precede a la ovulación y en la posterior elevación de la misma.
Billings, basado en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación.
Bioself, aparato que controla los periodos fértiles.
Calcular el periodo fértil del ciclo, y durante éste no se realizará el coito. El nivel de seguridad que ofrece es muy bajo -sobre un 60%-. El más eficaz de todos es el de la temperatura basal.
Su pro es que son métodos baratos y completamente inocuos. Su contra es la insatisfacción sexual por la obligada abstinencia sexual durante determinados periodos.
Métodos vaginales (espermicidas)
Para mujeres.
Son métodos químicos que inmovilizan o inactivan a los espermatozoides.
Existen gran variedad de espermicidas -esponja, tabletas, óvulos, cremas, gel...-. Los espermicidas se colocan unos 10 minutos antes de realizar el coito. Según su presentación papeles, óvulos conviene mojarlos previamente, así se distribuyen mejor. Su seguridad está sobre un 80%.
Se pueden usar junto a otro método de barrera, como el preservativo. Puede producir ciertas reacciones alérgicas o de hipersensibilidad.
Preservativos.
Normas generales para su uso:
*Se debe usar en todos los coitos.
*Es conveniente observar que cumplan las normas de seguridad y la fecha de caducidad. Los preservativos se pueden conservar, para su uso, 2 años si se han almacenado lejos del calor (no se deben utilizar los que se hayan llevado mucho tiempo en el bolsillo o en la guantera del carro).
Debe ser puesto previamente a la introducción del pene erecto en la vagina. Es conveniente presionar el extremo del condón, para dejar un espacio de un 1,5 cm sin aire, antes de desenrollarlo sobre el pene ,e inmediatamente después de la eyaculación retirar el pene de la vagina, sujetando el borde del preservativo para evitar que se derrame el semen en la vagina o sobre la vulva.
Comprobar siempre su integridad después de usarlo.
Cerrar el preservativo con un nudo y echarlo a la basura. Los preservativos no pueden volver a utilizarse. Usados con crema espermicida, aumenta su eficacia. No deben utilizarse vaselina o aceites, ya que deterioran el látex.
En caso de rotura del preservativo, antes de 48-72 horas se debe valorar la utilización de un método poscoital. Este método otorga cierta protección frente a las enfermedades de transmisión sexual.
Ante la posibilidad de tener relaciones sexuales inesperadas se debe utilizar siempre un preservativo.
Anticonceptivos.
Interrupción del coito.
Para el hombre.
Cuando el hombre siente la llegada del orgasmo, retira el pene de la vagina y eyacula fuera de ella. El hombre necesita tener un gran control de sí mismo, por lo tanto, su nivel de seguridad es muy bajo, menos del 75 %.
Su pro: Es un método barato, asequible y sin contraindicaciones.
Su contra: No favorece la satisfacción sexual de la pareja.
No tiene contraindicaciones físicas.
Vasectomía.
Para el hombre.
Es un método quirúrgico irreversible que consiste en obstaculizar los canales deferentes para impedir la salida de los espermatozoides
Existen diferentes técnicas quirúrgicas todas ellas igual de válidas. La intervención no resulta eficaz hasta varios meses después, por lo que mientras deberá utilizarse otro método complementario.
Su seguridad es de alrededor del 99,9 %.
Es un método eficaz y permanente. No es un método inmediato. No se aconseja en hombres muy jóvenes.
Ducha vaginal.
Para la mujer.
Elimina los espermatozoides de la vagina.
Lavado manual o con una perilla del interior de la vagina. Su nivel de seguridad es muy bajo.
No existen contraindicaciones conocidas.
Monoclonal.
Para la mujer.
Consiste en una tiras de papel secante que indican la presencia de las hormonas que se segregan en la ovulación. Advierte el periodo fértil. Su seguridad es muy baja. Es un método totalmente inocuo. No existen contraindicaciones
¿Qué peligro tienen los anticonceptivos orales? ¿Son siempre efectivos?.
Los anticonceptivos orales se encuentran entre los fármacos más estudiados, y los beneficios de su uso contrarrestan ampliamente los posibles riesgos en casi todas las mujeres. Sin embargo, con frecuencia las píldoras se usan incorrectamente, y muchas mujeres dejan de tomarlas debido a efectos secundarios o a las inquietudes respecto a la salud.
La eficacia de los anticonceptivos orales (AO) es superior a 99 por ciento en la prevención del embarazo cuando se usan constante y correctamente, y son seguros para casi todas las mujeres. Más de 70 millones de mujeres usan la píldora en el mundo, pero con frecuencia la usan incorrectamente, con lo cual se reduce su eficacia típica a aproximadamente 92 por ciento.
Los beneficios de su uso contrarrestan ampliamente los posibles riesgos en casi todas las mujeres. Sin embargo, los anticonceptivos orales no se recomiendan a las mujeres que corren alto riesgo de enfermedades cardiovasculares o a las mujeres mayores de 35 años que fuman mucho. Así mismo, ciertos problemas de salud pueden agravarse con el uso de la píldora.
Los efectos secundarios o las inquietudes respecto a la salud se mencionan frecuentemente como razones por las que se deja de usar el método. Por ejemplo, las encuestas realizadas en algunos países donde las tasas de discontinuación de uso son superiores a 50 por ciento indican que aproximadamente la mitad de las discontinuaciones se deben a efectos secundarios o inquietudes respecto a la salud.
Permitir a las mujeres que elijan un método anticonceptivo entre una variedad de buenas opciones es una forma de animarlas a que continúen usando cualquier método.
Anticonceptivos.
Efectos secundarios y salud
Puesto que las hormonas que contiene la píldora producen un estado parecido al embarazo, la píldora tiene ciertos efectos secundarios que se asemejan a los relacionados con el embarazo. Durante los primeros ciclos de uso de la píldora la mujer puede sufrir náuseas o vómito, pero esto se hace menos frecuente en los ciclos posteriores (tomar la píldora con alimentos puede reducir las náuseas). Las mujeres también pueden tener dolores de cabeza, menor libido y depresión o cambios del estado de ánimo. Entre otros efectos secundarios figuran la sensibilidad excesiva de la mama, el acné y los mareos.
La píldora regula el ciclo menstrual de la mujer, y reduce la cantidad de sangrado en un promedio aproximado de 60 por ciento ya que se reduce el grosor del endometrio. Este efecto puede ser beneficioso para muchas mujeres. Por ejemplo, el uso de la píldora puede eliminar el dolor que sufren algunas mujeres en la mitad del ciclo, y reduce los cólicos menstruales. Puesto que el sangrado se reduce, la anemia también puede reducirse.
Es posible que algunas mujeres experimenten amenorrea, y otras sangrado intermenstrual. El sangrado intermenstrual, que puede variar entre manchado y episodios de sangrado, generalmente no es perjudicial para la salud de la mujer, pero puede tener cierta importancia cultural o religiosa. Los efectos secundarios se suelen reducir al cabo de unos cuantos meses después de que la mujer ha empezado a usar los anticonceptivos orales.
Desde que la píldora se introdujo por primera vez hace más de 30 años, se han realizado centenares de estudios importantes acerca de sus riesgos y beneficios. Entre los riesgos de carácter médico a largo plazo figura la relación entre la píldora y los cánceres y las enfermedades cardiovasculares. La mayoría de las mujeres pueden usar la píldora sin correr ningún riesgo, según los criterios médicos de elegibilidad establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La píldora es segura para las mujeres que no estén embarazadas después de la menarquia y hasta los 40 años de edad (y generalmente es segura después de los 40 años), hayan tenido hijos o no, de cualquier peso, incluso las obesas. Las mujeres en el postparto que no están amamantando pueden empezar a tomar la píldora a las tres semanas después del parto, y las mujeres que están amamantando pueden empezar a hacerlo al cabo de seis meses, pero es mejor posponer el uso de la píldora hasta que cese la lactancia materna.
La píldora puede empezar a tomarse inmediatamente después del aborto. Las mujeres que sufren de dolores de cabeza leves, várices, anemia, períodos menstruales dolorosos o irregulares, malaria, enfermedad mamaria benigna o enfermedad de la tiroides y si tienen antecedentes de diabetes en el embarazo o son portadoras de hepatitis vírica pueden tomar la píldora.
Algunas mujeres no deben tomar la píldora bajo ninguna circunstancia, según la OMS. Entre éstas figuran las embarazadas, las que corren mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, las mayores de 35 años y que fuman mucho (más de 20 cigarrillos diarios), y las que sufren de ciertas enfermedades preexistentes podrían empeorar con el uso de los anticonceptivos . Estas enfermedades preexistentes incluyen cáncer de la mama actual, tumores del hígado benignos, cáncer del hígado y hepatitis vírica activa.
Los altos riesgos de enfermedades cardiovasculares incluyen la presión arterial superior a 180/110 mm Hg, la diabetes con complicaciones vasculares, la cardiopatía valvular complicada y antecedentes de cualquiera de los siguientes trastornos: trombosis venosa profunda, coágulos sanguíneos en el pulmón, ataques cardiacos, ataque apoplético o dolores de cabeza intensos con problemas de la visión.
Fuente: abcmedicus.com
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